Prof. Dr. Aynur Özge
Sürekli mide koruyucu ilaç kullanmak sizi Alzheimer için riskli duruma sokar.
Pek çoğumuz birkaç ilaç kullanmamız gerektiğinde midemiz zarar görür diye endişe ederiz. Hatta beş altı kalem ilaç yazıp yanında mide koruyucu vermeyen doktoru yavaştan tenkit ederiz. Buna karşın mide koruyucu olarak bilinen ve gördüğüm pek çok yaşlının yıllardır kullandığını öğrendiğim bu tarz ilaçların beyin sağlığı açısından pek te iyi olmadığını okuyorum her yeni günde tıp literatüründe. Bugün sizinle mide koruyucular ve beyin sağlığı hakkında konuşmak istiyorum.
Proton pompa inhibitörleri (PPI), mide asidini azaltmak için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar, mide hücrelerindeki proton pompalarını inhibe ederek asit üretimini baskılar. Antiasitler ise mide asidini nötralize ederek hızlı bir rahatlama sağlar. PPI’ler, mide ve bağırsak ülserleri, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve Zollinger-Ellison sendromu gibi durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
PPI’lere ve antiasitlere, mide asidi üretiminin kontrol altına alınması gerektiğinde ihtiyaç duyarız. Yüksek mide asidi, mide ve bağırsak mukozasında hasara yol açabilir, bu da ülserler ve reflü gibi rahatsızlıkların gelişmesine neden olabilir. Ayrıca, bu ilaçlar, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) olarak isimlendirilen ağrı kesiciler gibi mideyi tahriş edebilecek ilaçların yan etkilerini önlemeye yardımcı olabilir.
Yaşla birlikte mide asidi üretimi değişiklik gösterebilir. Genellikle, yaşlandıkça mide asidi üretimi azalır. Bu durum, yaşlı bireylerde sindirim problemlerine ve besin emilimi sorunlarına yol açabilir. Azalan mide asidi, demir, kalsiyum ve B12 vitamini gibi besinlerin emilimini zorlaştırabilir, bu da besin eksikliklerine neden olabilir.
Proton pompa inhibitörlerinin sık kullanımı ile ilgili bazı endişeler bulunmaktadır. Son yıllarda giderek artan sayıda araştırma, uzun süreli PPI kullanımının beyin sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini öne sürmektedir. Özellikle, PPI’lerin demir ve B12 vitamini gibi önemli besinlerin emilimini azaltabileceği ve bu eksikliklerin bilişsel fonksiyonları olumsuz etkileyebileceği düşünülmektedir.
Proton pompa inhibitörlerinin sık kullanımı ile Alzheimer hastalığı arasında olası bir ilişki olduğu düşünülmektedir. Bazı çalışmalar, uzun süreli PPI kullanımının Alzheimer hastalığı riskini artırabileceğini öne sürmüştür. Ancak, bu konudaki araştırmalar çelişkili sonuçlar vermektedir ve kesin bir ilişki kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Proton pompa inhibitörleri kullanmak zorunda olan yaşlı bireyler için bazı öneriler şunlardır:
Sonuç olarak; proton pompa inhibitörleri, mide asidi ile ilişkili rahatsızlıkların tedavisinde önemli bir rol oynar. Ancak, uzun süreli kullanımları bazı riskler taşıyabilir, özellikle de beyin sağlığı ve Alzheimer hastalığı ile ilgili olası bağlantılar göz önünde bulundurulmalıdır. Yaşlı bireylerin, PPI kullanımı konusunda dikkatli olmaları ve doktorlarıyla düzenli olarak tedavi planlarını gözden geçirmeleri önemlidir.
Daha fazla okuma için;
1. “Proton Pump Inhibitors: Uses and Risks,” Mayo Clinic.
2. “Long-term Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Dementia,” JAMA Neurology.
3. “The Impact of Proton Pump Inhibitors on Nutrient Absorption,” American Journal of Gastroenterology.
4. The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care.