Müzmin Migren Çarkını Kırmak Mümkün

Müzmin Migren Çarkını Kırmak Mümkün

Prof. Dr. Aynur Özge

Kronik (müzmin) migren, kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen bir baş ağrısı türüdür. Bir ay içinde 15 gün veya daha fazla süreyle, en az 8 gün boyunca migren özellikleri taşıyan baş ağrısı yaşanması durumunda kronik migren tanısı konur. Bu durum, sadece fiziksel değil, aynı zamanda duygusal ve sosyal hayatı da olumsuz etkiler. Kronik migrenin sıklığı ve şiddeti, hastaların günlük aktivitelerini kısıtlayabilir ve iş gücü kaybına yol açabilir.

Ağrı Matriksini Anlamak

Kronik migrende ağrı, sadece baş bölgesiyle sınırlı kalmaz. Beyinde ağrı algısını yöneten kompleks bir sistem olan “ağrı matriksi” devreye girer. Bu matriks, beyin sapı, talamus ve korteks gibi çeşitli beyin bölgelerinden oluşur. Kronik migren, bu bölgelerdeki ağrı yollarının sürekli olarak aktive olmasına neden olur, bu da bir kısır döngü yaratır. Bu döngünün kırılması, migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmada kritik öneme sahiptir.

Kronik Migren Döngüsü Nasıl Kırılır?

  1. İlaç Tedavisi:

Atak Tedavisi: Atak başladığında kullanılan triptanlar ve ağrı kesiciler, ağrının şiddetini azaltabilir.

– Önleyici İlaçlar: Beta blokerler, antikonvülzanlar ve antidepresanlar gibi ilaçlar, migren ataklarının sıklığını azaltmada etkili olabilir.

– CGRP Monoklonal Antikorlar (Migren Aşısı): CGRP (kalsitonin gen ilişkili peptid) adı verilen bir molekülün migren ataklarını tetiklediği düşünülmektedir. Bu antikorlar, CGRP’yi bloke ederek migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. Konuyla ilgili daha kapsamlı bilgi içeren yazımı bu bağlantıdan okuyabilirsiniz: https://aynurozge.com/sagliktan-tasarruf-konusulurken-migrene-ozgu-tedaviler-sorunsali/.

BOTOX Uygulaması: Kronik migren tedavisinde BOTOX enjeksiyonları, baş ve boyun bölgesindeki kaslara uygulanarak ağrının şiddetini ve sıklığını azaltabilir. Ancak burada SADECE Onabotulinum Toxin-A isimli toksin içeren 2 şişe ilacın uygun dozda sulandırılıp en az 31 noktayı kapsayan PREEMPT protokolü ile uygulanması gerekmektedir. Detayları için ilgili yazımızı https://aynurozge.com/kronik-migrende-botox-uygulama/ okuyabilirsiniz.

– Migren iğneleri (periferik sinir blokajları ve tetik nokta enjeksiyonları): Uygun vakalarda deneyimli ellerde uygulandığında son derece etkili tedavilerdir. Detayları ilgili yazılarımızı aşağıdaki bağlantılardan okuyabilirsiniz:
https://aynurozge.com/migren-ve-direncli-basagrilarinda-sinir-bloklari/
https://aynurozge.com/basagrisi-tedavisinde-periferik-sinir-blokajlari-ve-tetik-nokta-uygulamalari/

Gepantlar (Migren Hapları): Yeni nesil migren ilaçları olan gepantlar, CGRP reseptörlerini hedef alarak ağrının giderilmesine yardımcı olabilir. Ülkemizde henüz ruhsatlanmamış olsa da dünyada yaygın kullanılmakta ve ihtiyaç olan durumlarda bakanlık özel formları ile erişim imkanı bulunmaktadır.

  1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: – Düzenli Uyku: Uyku düzeninizi koruyarak vücudunuzun dinlenmesini sağlayın. – Stres Yönetimi: Meditasyon, yoga ve derin nefes egzersizleri gibi tekniklerle stresi azaltın.  – Beslenme: Migreni tetikleyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının. Dengeli ve düzenli beslenmeye özen gösterin.
  2. Fiziksel Aktivite: – Düzenli Egzersiz: Hafif ve orta şiddette egzersizler, migren ataklarının sıklığını azaltabilir. – Germe ve Esneme Egzersizleri: Boyun ve omuz kaslarını güçlendiren egzersizler, baş ağrısını hafifletebilir.
  3. Biyogeribildirim ve Davranışsal Tedaviler: – Biyogeribildirim: Vücudunuzun stres ve ağrıya nasıl tepki verdiğini öğrenerek, bu tepkileri kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz. – Davranışsal Terapi: Bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi yöntemlerle ağrıyla başa çıkma stratejileri geliştirebilirsiniz.

Hastalara Öneriler

– Günlük Tutun: Migren ataklarınızı, tetikleyicileri ve semptomları kaydederek, hangi faktörlerin ağrıyı tetiklediğini anlayabilirsiniz.

– Düzenli Takip: Doktor kontrollerinizi aksatmadan, tedavi planınızı gözden geçirin.

– Destek Grupları: Benzer sorunları yaşayan insanlarla deneyimlerinizi paylaşarak moral ve destek bulabilirsiniz.

– Acil Durum Planı: Şiddetli bir atak sırasında neler yapmanız gerektiğini önceden planlayın ve yakınlarınıza bu konuda bilgi verin.

Kronik migrenle başa çıkmak zorlu olabilir, ancak doğru stratejiler ve destekle bu durumu yönetmek mümkündür. Sağlık profesyonelleri olarak, her adımda sizin yanınızdayız ve size en uygun tedavi ve önerileri sunmak için buradayız. Sağlıklı ve ağrısız günler dilerim!

avatar
Prof. Dr. Aynur ÖZGE, MD, PhD

Prof. Dr. Aynur Özge, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Nöroloji Anabilim Dalı'nda öğretim üyeliği yapmaktadır. Uzmanlık alanları arasında Algoloji ve Klinik Nörofizyoloji bulunmaktadır. Eğitimini tamamladıktan sonra akademik kariyerine odaklanarak, nöroloji alanında derinlemesine bir uzmanlık edinmiştir.