Başağrısı Tedavisinde Periferik Sinir Blokajları ve Tetik Nokta Uygulamaları
Başağrısı Tedavisinde Periferik Sinir Blokajları ve Tetik Nokta Uygulamaları: Mucize değil ama fark yaratan çözümler
Prof. Dr. Aynur Özge
Başağrısı hayat kalitesini ciddi şekilde etkileyen yaygın bir sorundur. Önce sebebini anlamak, sonrasında her hastaya özel hazırlanmış çözümlerle bütüncül bir bakış açısıyla çözmek gerekir sorunu. Yani mesele bir ağrı kesici alıp ağrıyı dindirmekten çok daha komplikedir. Bazen ilaçlar ve yaşam şekli düzenlemeleri yetersiz kalır o zaman da enjeksiyonlar gibi daha fazla donanım gerektiren işlemler gerekli olur. Bu yöntemler hastanın başağrısını dindirmekle almaz, beyne giden ağrı sinyalleri üzerinde yaptıkları etkiyle atakların tekrarını da önler.
Periferik Sinir Blokajları Nedir?
Periferik sinir blokajları, başağrısının neden olduğu sinirlerin belirli noktalarına lokal anestezik veya steroid, ya da her ikisinin birleşimi gibi ilaçların enjekte edilmesini içeren bir tedavi yöntemidir. Bu enjeksiyonlar, sinirlerin etrafındaki dokulara doğrudan uygulanarak sinir iletimini engeller ve ağrıyı azaltır. Bu yöntem, başağrısını yönetmek için nörolojik ve algolojik uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle hamileler, emziren anneler, çocuklar veya yaşlılar gibi ağızdan ilaç alınması konusunda güçlük yaşanan hastalar da bazen tek çözüm olabilirler.
Tetik Nokta Uygulamaları Nedir?
Tetik nokta uygulamaları, vücuttaki belirli noktalara doğrudan baskı uygulanmasıyla tespit edilen ağrı tetikleyici noktalara yapılan enjeksiyonlardır. Başağrısı durumunda, boyun, omuzlar ve kafa derisi gibi bölgelerdeki kaslardaki gerginlik ve spazmların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu işlemde ağırlıklı olarak lokal anestezikler ve bazen de özel karışımlarla uygulanır.
Hangi Başağrısı Türlerinde Etkilidirler ve Nerelere Uygulanır?
Başağrısı çeşitleri arasında özellikle migren, gerilim tipi başağrısı ve küme başağrısı gibi farklı durumlarda blokaj ve tetik nokta uygulamalarından fayda görürüz. Her bir başağrısı türü için farklı uygulama noktaları ve sıklıkları belirlenmiştir.
- Migren Başağrısı:
- Migren başağrısında, sıklıkla başın ön tarafında ve şakaklarda yoğun ağrılar hissedilir. Periferik sinir blokajları genellikle bu bölgelere yapılır.
- Ayrıca, boyun ve omuzlardaki kas gerginliğini hafifletmek için tetik nokta uygulamaları da eklenebilir.
- Gerilim Tipi Başağrısı:
- Gerilim tipi başağrısı genellikle başın her iki tarafında hissedilir ve başın arkasına doğru yayılabilir.
- Bu tip başağrısında, boyun ve omuzlardaki kas gerginliğini hafifletmek için tetik nokta uygulamaları yaygın olarak tercih edilir.
- Ayrıca, bazı durumlarda periferik sinir blokajları da kullanılabilir.
- Küme Başağrısı:
- Küme başağrısında, şiddetli ve tekrarlayan başağrıları tipiktir, genellikle göz çevresinde yoğunlaşır. Beraberinde göz yaşarması, göz bebeğinde küçülme ve göz kapağında düşme sıkça eşlik eder.
- Bu başağrısı türünde, periferik sinir blokajları ile birlikte ganglion blokajları kullanılabilir.
Bu enjeksiyonlarda hangi ilaçlar kullanılır?
Periferik sinir blokajları ve tetik nokta enjeksiyonlarında kullanılan ilaçlar genellikle ağrıyı azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olan lokal anestezikler ve/veya steroidlerdir. İşte bu amaçla yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar:
- Lokal Anestezikler:
- Lidokain
- Bupivakain
Lokal anestezikler, sinir uçlarını bloke ederek ağrı iletimini engeller ve geçici olarak ağrıyı azaltır.
- Steroidler:
- Deksametazon
- Metilprednizolon
- Triamsinolon
Steroidler sınırlı durumlarda tercih edilir. Enjekte edildikleri bölgede iltihabı azaltır ve sinirlerin hassasiyetini azaltarak ağrıyı kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Ancak, her hasta farklı olduğu için en uygun ilaç ve dozaj, hastanın durumuna, başağrısı türüne ve tedaviye yanıtına bağlı olarak belirlenmelidir. Bu nedenle, tedavi planı bu konuda deneyimli bir uzman tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
Başağrısı tedavisinde periferik sinir blokajları ve tetik nokta uygulamaları gibi invaziv olmayan yöntemlerin kullanımı dikkatle değerlendirilmelidir. Uygulama öncesinde hastanın tıbbi geçmişi ve başağrısı türü göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca, bu tedavi yöntemlerinin potansiyel yan etkileri ve komplikasyonları hakkında hasta bilgilendirilmelidir. Uygulama sırasında steril tekniklerin kullanılması ve deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılması önemlidir.
Başağrısı tedavisinde periferik sinir blokajları ve tetik nokta uygulamaları, uygun hastalarda etkili bir seçenek olabilir. Ancak her hasta farklı olduğu için tedavi seçenekleri bireysel olarak değerlendirilmelidir. Hastalar, başağrısı semptomlarını hafifletmek veya kontrol altına almak için bu yöntemleri düşünüyorsa, mutlaka bu konuda deneyimli bir nöroloji veya algoloji uzmanına danışarak en uygun tedavi planını belirlemelidirler.
Ağrısız günlerde sağlıkla kalın…
