Migren ve Kas Gerginliği Birlikteyse?

Prof. Dr. Aynur Özge

Boynunuz, omuzlarınız ve sırt kaslarınızda sürekli bir gerginlik hissiyle uyanıyor, gün içinde baş ağrılarınız sıklaşıyorsa… Ve bu ağrılar sadece migren ataklarıyla sınırlı kalmıyor, vücudunuzun farklı yerlerinde de ağrı ve yorgunluk hissi yaşıyorsanız – bu yazı tam size göre.

Son yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar, migren ve fibromiyalji hastalarının önemli bir bölümünün, her iki durumu bir arada yaşadığını ortaya koyuyor. Peki bu ikili birlikte olduğunda ne oluyor? Tedaviye yaklaşım nasıl değişmeli? Ve en önemlisi: birlikte nasıl daha güçlü yönetilebilir?

Migren + Fibromiyalji: Çakışan Belirtiler, Ortak Zeminler

Her iki hastalık da:

• Ağrı eşiği düşük,
• Merkezi sinir sistemi duyarlılığı artmış,
• Yorgunluk, uyku bozukluğu ve konsantrasyon zorluklarıyla seyreden nörobiyolojik tabanlı hastalıklardır.

Migren hastalarında uzun süreli ve sık ataklar sonrası, beyin “ağrıyı” daha kolay tanımaya başlar. Fibromiyalji hastalarında ise bu “ağrı hafızası” kalıcı bir gerginlik hâli yaratır. Bu durum kas-iskelet sistemi ile baş-boyun bölgesindeki kaslarda sürekli bir kasılma ve tetiklenme döngüsüne yol açar.

Neden Bu İkili Birlikte Görülüyor?

• Santral duyarlılık sendromları ailesinin üyeleridir. Yani ortak genetik kökenden gelirler.
• Stres, uyku bozuklukları, hormonal dalgalanmalar ve hareketsizlik hem migreni hem fibromiyaljiyi tetikler.
• Her iki hastalıkta da serotonin, dopamin ve endorfin gibi nörotransmitterlerde dengesizlik söz konusudur.

Bu nedenle, bu hastalıkları sadece “ayrı ayrı” değil, birlikte değerlendirmek tedavinin başarısını büyük ölçüde artırır.

Ortak Tedavi Seçenekleri: Kasları ve Beyni Hedef Almak

🔸 Kas Gerginliğine Müdahale:
Migren hastalarında boyun, trapezius ve temporal bölgelerde sıkça rastlanan tetik nokta hassasiyetleri, fibromiyalji varlığında daha belirginleşebilir. Bu durumda:

• Tetik nokta enjeksiyonları,
• Trapezius, splenius, occipital sinir blokajları,
• Kas gevşetici egzersizler ve
• Fizik tedavi uygulamaları fayda sağlar.

🔸 Migrenin Kontrolü:

• BOTOX enjeksiyonları, hem migren sıklığını azaltır hem de kas kaynaklı gerginliklere katkı sunar.
• CGRP monoklonal antikorları, nöropeptid odaklı yeni kuşak ilaçlardır ve migrenin daha sistematik kontrolünü sağlar.
• Uyku düzenleyiciler, serotonin dengeleyiciler ve yavaş tempolu egzersizler her iki hastalığa da iyi gelir.

Yaşam Tarzı Müdahaleleri ile Güç Sende!

Her ikisiyle baş etmek için önerilen yaşam tarzı yaklaşımları da benzerlik gösteriyor:

✅ Yeterli uyku
✅ Akdeniz diyeti odaklı beslenme
✅ Yavaş tempolu egzersiz (yoga, pilates, yürüyüş)
✅ Mindfulness ve stres yönetimi teknikleri
✅ Düzenli sıvı alımı ve kasları koruyucu duruş alışkanlıkları

Sonuç: Aynı Anda İyileşme Mümkün

Migren ve fibromiyalji, farklı başlıklarla anılsa da, ortak bir zemin üzerinde buluşurlar: duyarlı bir beyin ve gergin bir beden.

Ancak günümüzde bu iki durumun birlikte ele alındığı tedavi modelleriyle artık sadece ağrıyı değil, yaşam kalitesini de iyileştirmek mümkün.

Unutmayın, ağrı kader değil. Bedeninize kulak verirseniz, çözüm sandığınızdan daha yakın olabilir.