Migren Bitiyor Ama Hâlâ İyi Hissetmiyor musunuz? Postdrom Dönemi Hakkında Bilmediklerimiz

Prof. Dr. Aynur Özge

Birçok migren hastası şunu söyler: “Ağrı geçti ama ben hâlâ kendimde değilim.”

Eğer bu cümle size tanıdık geliyorsa, büyük olasılıkla postdrom adı verilen migrenin en az konuşulan ama en sık yaşanan evresini deneyimliyorsunuz.

Araştırmalar, migren yaşayan kişilerin %80’inden fazlasının yaşamlarının bir döneminde postdrom belirtileri yaşadığını gösteriyor. Üstelik bu dönem, her ataktan sonra ortaya çıkmasa da, migren döngüsünün en gizemli ve en az çalışılmış aşamalarından biri.

🧠 Postdrom Nedir?

Postdrom, migren atağının:

• prodrom,
• aura (varsa),
• baş ağrısı

evrelerinden sonra gelen, halk arasında sıklıkla “migren akşamdan kalması” olarak tanımlanan dönemdir.

Bu evrede hastalar:

• zihinsel yavaşlama,
• dikkat dağınıklığı,
• halsizlik,
• boyun tutulması,
• duygu durum değişiklikleri,
• ışık ve sese hassasiyet

gibi yakınmalar yaşayabilir.

Ağrı geçmiş olsa bile beyin hâlâ tam olarak toparlanamamıştır.

🔬 Postdrom Neden Olur?

(Bildiğimizden Çok Bilmediğimiz Var)

Postdromun kesin nedeni hâlâ bilinmiyor. Ancak üzerinde durulan bazı güçlü teoriler var:

🧠 1. Nöral İyileşme Teorisi

En yaygın görüşe göre postdrom, beynin migren atağı sırasında yaşadığı yoğun nörolojik fırtınadan yavaş yavaş toparlanma sürecini temsil eder.
Yani beyin “yeniden denge kurmaya” çalışır.

🔄 2. Yorulmuş Sinir Devreleri

Migren sırasında aşırı aktif hale gelen bazı sinir ağlarının, atak sonrasında adeta tükenmiş durumda olduğu düşünülür. Bu da yorgunluk ve zihinsel sis hissini açıklayabilir.

🧪 3. Nörotransmitter Değişiklikleri

Dopamin gibi dikkat, motivasyon ve ruh haliyle ilişkili beyin kimyasallarının migren döngüsü boyunca dalgalandığı biliniyor. Ancak bu değişimlerin postdromdaki spesifik rolü henüz net değil ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

💊 Postdromun Tedavisi Var mı?

Kısa cevap: Hayır, henüz yok.

📌 Postdroma özgü, hedeflenmiş bir tedavi ya da önleyici yöntem şu an için bulunmuyor.
📌 Standart bir “postdrom tedavi protokolü” de yok.

Bu nedenle öneriler genellikle genel destekleyici yaklaşımlara dayanıyor:

• Yeterli uyku ve dinlenme
• Bol sıvı alımı
• Dengeli beslenme
• Hafif fiziksel aktiviteler (germe, kısa yürüyüşler)
• Parlak ışık, yüksek ses ve aşırı uyaranlardan kaçınma

Bunlar tedavi değil; beynin toparlanmasına alan açan desteklerdir.

🎯 Asıl Anahtar: Erken Müdahale

Uzmanların büyük ölçüde hemfikir olduğu nokta şudur:

👉 Postdromun şiddetini ve süresini azaltmanın en etkili yolu, migreni erken evrede tedavi etmektir.

Yani:

• prodromda,
• aura sırasında,
• ya da baş ağrısı henüz yeni başlamışken

yapılan doğru ve zamanında müdahale, sadece ağrıyı değil, atak sonrası yıkımı da azaltabilir.

🧭 Son Söz

Postdrom:

• hayal ürünü değildir,
• “abartı” değildir,
• psikolojik zayıflık hiç değildir.

Bu dönem, beynin yoğun bir nörolojik yükten sonra toparlanma çabasıdır.

Migreni yalnızca ağrı anıyla değil, öncesi ve sonrasıyla bir bütün olarak ele almak; hem hasta hem hekim için daha gerçekçi ve daha şefkatli bir yaklaşım sunar.

Unutmayın:
Migren bittiğinde her şey bitmiş sayılmaz. Beynin de dinlenmeye ihtiyacı vardır.