“Gözümün Önünde Rengarenk Camlar Kırılıyor Gibi, Sonra da Başım Ağrıyor”

Prof. Dr. Aynur Özge

Çoğu insan, bir anda gözünün önünde parlayan ışıklar, zigzaglar veya renkli cam kırıkları gibi görülebilen belirtileri yaşamış olabilir. Ardından gelen yoğun başağrısı ise hayat kalitesini ciddi anlamda düşürebilir. Bu durum auralı migren olarak bilinir. Bu yazımda, auralı migrenin tanımından, nedenlerinden ve tedavi yöntemlerinden bahsedecek, ayırıcı tanıda dikkat edilmesi gereken noktaları vurgulayacağım.

Auralı Migren Nedir?

Auralı migren, başağrısından hemen önce veya bazen başağrısı esnasında ortaya çıkan geçici nörolojik belirtilerle tanımlanır. Aura, genellikle 5 ila 60 dakika arasında sürer ve çoğu kez başağrısıyla devam eder.

Aura Çeşitleri

Aurayı herkes farklı şekilde deneyimler, ancak yaygın çeşitleri şunlardır:

1. Görsel Aura:
   • Parlayan zigzaglar, şekiller veya renkli cam kırıkları gibi görsel bozukluklar.
   • Görme alanında kararmalar ya da “kör noktalar”.
2. Duyusal Aura:
   • El, kol, dudak ya da dil bölgesinde uyuşma, karıncalanma.
3. Motor Aura:
   • Geçici kas güçsüzlüğü veya hareket bozuklukları.
4. Dil ve Konuşma Auraları:
   • Geçici konuşma bozuklukları, sözcük bulmada zorluk.
5. Beyin Sapı Aurası:
   • Baş dönmesi, kulak çınlaması, denge kaybı gibi belirtiler.

Aura Neden Olur?

Auralı migrenin kesin nedeni tam olarak bilinmese de beyinde oluşan elektriksel dalgalanmaların rol oynadığı düşünülmektedir.

• Beyindeki kan akışının geçici olarak değişmesi
• Nörotransmitterlerin dengesiz salgılanması bu süreci tetikleyebilir.

Auralı Migrenin Klinik Özellikleri

Auralı migren genellikle şu sıralamayla ilerler:

1. Aura Dönemi: 5 ila 60 dakika sürebilir.
2. Başağrısı Dönemi: Zonklayıcı ve çoğunlukla tek taraflı bir başağrısı başlar.
3. Diğer Belirtiler: Işık ve ses hassasiyeti, bulantı ve kusma eşlik edebilir.

Ayırıcı Tanı: Diğer Nedenler

Auralı migren belirtileri bazı ciddi hastalıkları taklit edebilir. Ayırıcı tanıda dikkate alınması gereken durumlar:

• Geçici İskemik Atak (TIA): Beyne giden kan akışının geçici olarak azalması.
• Epilepsi: Bazı epileptik ataklar görsel belirtilerle başlayabilir.
• Retinal Migren: Sadece bir gözde geçici görme kaybı.
• Göz Hastalıkları: Glokom veya retina dekolmanı gibi rahatsızlıklar.

Bu belirtiler yaşandığında mutlaka bir nörolog veya ilgili uzmana danışılmalıdır.

Teşhis ve Tedavi Yöntemleri

Auralı migrenin teşhisi, hastanın hikayesi ve detaylı muayene ile konur. Gerekli durumlarda MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) gibi yöntemlerle ayırıcı tanı desteklenebilir.

Tedavi Yöntemleri:

1. Akut Tedavi: Başağrısı ataklarında:
   • Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİ)
   • Triptanlar (migren atağını durdurmak için)
2. Koruyucu Tedavi: Sık ve şiddetli auralı migren ataklarında:
   • Beta-blokerler
   • Antiepileptik ilaçlar
   • Antidepresanlar
3. Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
   • Uyku düzenine dikkat etmek
   • Stres yönetimi
   • Tetikleyici gıdalardan (kafein, alkol, çikolata gibi) uzak durmak

Sonuç ve Öneriler

Sevgili okurlar, auralı migren sıklıkla korkutucu olsa da doğru teşhis ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir. Özellikle “rengarenk camlar kırılıyor” gibi görsel belirtiler yaşıyorsanız, bir uzmana başvurarak durumun netleştirilmesini sağlayabilirsiniz.

Unutmayın: Migreninizi tanımak, onu yönetmenin ilk adımıdır. Hayatınızı düzenlemek ve tetikleyicileri azaltmak, mutluluğunuz için en iyi ilaç olabilir.

Sağlıklı, huzurlu ve ağrısız günler dileğiyle…